풀미칸분무용현탁액 자몽주스는 피해야해요

유아, 소아의 기관지 천식에 쓰이는 풀미칸 분무용 현탁액에 대해 어떤약인지 알아보겠습니다.

풀미칸은 항염, 항알레르기 및 면역반응 억제작용을 함으로써 천식 증상을 완화시켜주는 약입니다. 소아나 유아의 급성 후두기관 기관지염, 크룹, 기관지 천식에서 스테로이드 요법의 치료가 불충분하거나 적절하지 않은 경우에 쓰입니다.

건일제약에서 나오고 있으며, 2ml의 일회용 플라스틱에 백색, 회백색의 점막 분무용 현탁액이 들어있으며 한 케이스에 (2ml x 5개) 씩 해서 6 봉지가 들어있습니다.

2ml 한 병당 내용물은 부데소니드(미분화) 500가 들어있으며 그 외는 시트르산 나트륨 수화물, 시트르산 수화물, 에 데트산 나트륨 수화물이 첨가되어 있습니다.

부데소니드란 무엇일까

주 내용물인 부데소니드는 강한 글루 코코르티코이드와 약한 미네랄 코르티코이드 활성을 갖는 항염증성 합성 코르티코스레로이드입니다.

염증을 일으키는 단백합성 속도를 조절하고, 다형 핵 백혈구와 섬유아세포의 이동을 억제하며 모세혈관의 투과성을 줄여 염증을 억제해주기에 폐에 흡입하면 전달이 잘되 단일제로 기관지 천식, 아이들의 급성 후두염에 쓰이는 것입니다.

풀미칸 사용법

분무기를 사용하여 투여해야 하며, 사용하는 사람에게 도달되는 용량은 표시용량의 40~60% 정도이며, 사용하는 분무기에 따라 다를 순 있습니다. 또한 분무 시간과 용량 유속, chamber, 충진 용량에 따라 다 다르며 일반적으로 분무기에 적당한 충진 용량은 2~4ml가 적당합니다.

(1) 기관지 천식

흡입 투여시작, 심한 천식 기간의 치료요법 시 또는 경구 코티코스테로이드를 감량하거나 중단하고자 할 때는 다음과 같습니다.
1. 어른 : 1일 2회, 1회당 1~2mg (2병 -4병)
2. 소아 : 1일 2회, 1회당 0.5~1mg (1병 -2병)

투여 후 유지용량은 각각 다르며 최소용량으로 하되 권장 유지량은 다음과 같습니다.
1. 어른 : 1일 2회 0.5~1mg (1병 -2병)
2. 소아 : 1일 2회 0.25~0.5mg (0.5병 -1병)

(2) 급성 후두 기관지염

이런 경우는 유, 소아는 1일 1회 2mg를 투여합니다.

투여 중 주의사항

1) 약의 내용물 중 부데소니드는 자몽주스와 함께 먹게 되면 약의 흡수를 2배가량 높일 수 있기에 자몽주스는 피해야 합니다.

2) 흡입 스테로이드제의 사용 시 구강과 인두에 칸디다증에 감염될 수 있으니 흡입 후에는 물로 입과 얼굴을 세척합니다.

3) 보관 중에 침전물이 생겼을 경우 흔들어 보고 재 현탁 되지 않으면 폐기합니다. 임의로 용량을 변경하거나 중단은 금합니다.

4) 미개봉, 미사용이어도 알루미늄 포일을 개봉하였으면 3개월만 유효하므로 주의해야 합니다.

5) 분무용 현탁액은 분무기를 통해 흡입하는 것으로 삼키거나 주사로 투여해서는 안됩니다.

일반적인 주의사항

1) 이 약은 기관지의 경색의 신속한 증상 완화의 목적으로는 사용되지 않기에 천식 증상이 더 악화되거나 등등 더 강력한 치료가 요구되는 경우는 이 약만을 단독으로 사용하는 것은 옳지 않습니다.

2) 경구용 코 로티 코스테 로이드에서 이걸로 처방을 변경한 분들은 부갑상선-뇌하수체-부신 HPA 기능이 회복되는 데는 수개월이 걸리므로 특별한 주의가 요구됩니다.

3) 스테로이드 비의존성인 분들은 권장량 투여 시 대부분 10일 내에 효과를 볼 수 있으나 기관지에 과잉 점액분비가 모여있을 경우는 이 약 요법에 추가하여 2주 정도 단기간의 경구 스테로이드를 시행하는 게 좋습니다. 시행하게 되면 스테로이드는 다소 많은 용량으로 시작해서 차차 용량을 감소시켜가는 것을 권합니다.

4) 고용량의 코 로티 코스테 로이드는 감염 증상에 대한 은폐를 할 수 있으므로 사용 중에 새로운 염증이 발생할 수 있습니다. 급성 또는 휴지기의 폐결핵, 호흡기계의 곰팡이, 세균 등의 경우에는 주의가 필요합니다.

5) 장기간 사용한 분들의 몇몇에게는 부신기능 억제 현상이 나타났기에 혈액 및 부신기능에 대한 관찰을 해야 합니다.

6) 기흉, 기종, 폐질환이 있는 경우 약물 배출 요법이 시행되지 않고 있는 한 호흡기 약물 투여 시 가압 전달계를 사용해서는 안됩니다.

7) 투여 중에 수두, 홍역에 걸리면 치명적인 경과에 이를 수 있으니 투여 전 예방접종 유무를 확인합니다.

이상반응

1) 인후통, 설염, 구강 칸디다염 , 쉰 목소리, 기침이 보고된 바 있고, 구강 칸디다 염증시 이 약을 투여하면서 적당한 항진균제로 치료할 수 있습니다. 또한 칸디다염은 흡입 후 입안을 물로 세척함으로 발생률을 줄일 수 있습니다.

2) 불안, 초조 , 우울, 두경 감, 미각 이상, 갈증, 오심, 체중 증가, 피부 두드러기, 기관지 경련, 혈관부종

3) 얼굴 마 사크와 함께 분무기를 사용한 몇몇의 분들은 얼굴에서 피부 자극이 나타난 바 있습니다. 얼굴 자극을 예방하기 위해 사용한 후는 세안해주는 게 좋겠습니다.

4) 흔하지 않게는 시야 흐림이 나타난 바도 있습니다.