메치론정 성분 부작용 알아봅시다

메치론정 4mg와 1mg에 대해 자세히 설명해드리겠습니다.

이 약은 항염작용과, 면역억제를 일으키는 호르몬 계열로써 내분비장애 또는 여러 가지 염증질환에 쓰이고 있는 약입니다. 이 외에도 류마티스성, 교원성 질환, 피부 질환, 알레르기성, 안과, 위장관계, 호흡기계, 혈액, 악성 종양, 부종, 신경계에도 쓰이기도 합니다.

제조는 알보젠코리아에서 행하고 있으며 용량 4mg, 1mg가 있고 흰색의 원형 정제입니다. 한쪽면에는 M 반대쪽면에는 K W라고 쓰여있고 분할선이 있습니다.

주 성분은 메틸프로드니솔론이며, 그 밖에는 미결정 셀룰로오스, 스테아르산 마그네슘, 유당 수화물이 들어있습니다. 또한 처방전이 있어야 구입이 가능한 전문의약품이며 30정, 100정, 500정 별로 포장이 되어 있고 보관은 실온 보관하시면 됩니다.

주 성분인 메틸프레드니솔론은 합성 부신피질 호르몬제입니다. 경구복용, 주사, 피부에 바르는 크림 등 다양하게 있습니다. 먹는 약은 내분비, 류머티즘, 알레르기성 질환 등등 다양하게 쓰이고 있으며 피부에 바르는 크림은 습진에 주로 쓰입니다.

크림은 넓은 부위에 사용하게 될 때는 7일 이하 단기간으로 사용하는게 좋습니다. 지속적으로 사용하게 될때는 부작용이 발생할 수 있기에 주의해야 합니다.

복용법

1) 초기에는 증상에 따라 1일 4mg에서 48mg까지 투여가 다양하며, 증상이 심하지 않으면 저용량으로 처방되지만 초기에도 증상에 따라 고용량이 권고될 수도 있습니다. 투여하면서 적정한 반응이 나타난 후에는 적절한 임상 반응을 유지할 수 있는 최소 용량이 될 때까지 적당한 간격으로 초기 용량을 감소시키며 유지용량을 결정해야 합니다.

2) 다발성 경화증의 경우는 급성이라면 1주일간 프레드니솔론 200mg을 매일 투여하고 난 뒤 이후는 한 달 동안 격일로 80mg을 투여하는 것이 좋습니다. (이때 메칠 프레드니솔론 4mg은 프레드니솔론 5mg와 같습니다)

3) ADT(altemate day therapy) 격일 치료는 이틀 중 하루아침에 1일 용량의 2배를 투여하는 용법입니다. 이 목적은 장기간 약물 투여가 권고되는 분에게는 코르티코이드의 효과를 증감시키고 뇌하수체 부신의 억제, 쿠싱 양 상태(cushingoid state), 코르티코이드 금단 증상과 소아의 성장 억제 등 부작용을 최소화하기 위함입니다.

투여 금기

1) 유효한 항균제가 없는 감염, 전신 진균 감염일 경우는 면역기능 억제작용에 의해 감염을 더 심화시킬 수 있습니다.

2) 단순 포진, 대상 포진, 수두

3) 생백신 또는 약독 생백신을 투여하고 있는 자

4) 이 약은 유당을 포함하고 있기에 갈락토오스 불내성, Lapp 유당 분해효소 결핍증(Lapp lactase deficiency), 포도당 갈락토오스 흡수장 애(glucose-galactose malabsorption)와 같은 유전적인 문제가 있는 경우도 투여는 금기합니다.

신중하게 투여해야 하는 대상

1) 녹내장은 안압이 상승하여 녹내장이 심화될 수 있습니다.

2) 결핵, 단순포진성 각막염

3) 후낭하 백내장은 수정체 선유의 영향으로 증상이 악화될 수 있습니다.

4) 전해질 이상 , 고혈압도 전해질 대사작용으로 인하여 악화될 수 있습니다.

5) 혈전은 혈액응고 촉진 작용으로 인해 안 좋아질 수 있습니다.

6) 급성심근경색을 일으킨 적 있다면 심 파열을 일으킨 적 있다는 보고가 있습니다.

7) 소화성 궤양이라면 소화 간 보호작용을 감소시키고 조직의 수복을 방해합니다.

8) 중증, 골다공증, 신부전, 울혈성 신부전

9) 지방간이 있다면 간에 지방 침착이 증가되기도 합니다.

10) 지방 색전증은 코르티코이드 과량투여로 인해 지방 색전증이 나타납니다.

11) 고령자, 간질, 궤양성 대장염, 갑상선 저하증, 당뇨

부작용

1) 근골격계 : 근무력증, 무균성 괴사, 스테로이드 근병증, 근육 실질 손실, 장골의 병리적 골절, 골다공증, 척추 압박골절, 관절통, 아킬레스건

2) 소화기계 : AST, ALT, ALP 증가, 식욕부진, 식욕 항진, 천공 및 출혈, 복부팽만, 췌장염, 궤양성 식도염, 설사

3) 피부 : 안변 홍반, 얇고 연약한 피부, 발한이상, 점상 출혈, 자반, 여드름, 다모, 탈모, 색소침착

4) 내분비계 : 쿠싱증후군, 월경이상, 속발성 부신기능부전, 뇌하수체 무반응, 내당력 감소, 당뇨병이 있다면 인슐린 또는 경구용 혈당강하제의 요구량 증가

5) 눈 : 안압 항진, 녹내장, 후낭하 백내장, 곰팡이 또는 바이러스에 의한 눈의 2차 감염, 중심성 장액성 맥락 망막증에 의해 망막장애, 안구돌출

6) 음성 질소 평형, 쇽, 두드러기, 과민성 반응

상호작용

1) 다형성 심실 빈맥을 일으킬 수 있는 아스테미졸, 베프리딜, 에리스로마이신 IV, 할로판트린, 펜타미딘, 스파프플록사신, 빈카민, 설토프리드와 병용하지 않아야 합니다.

2) 바르비탈계, 페니토인, 리팜피신, 카르바마제핀, 프리미돈, 아미노글루테치미드, 리파부틴과 병용하면 이약의 작용이 감소될 가능성도 있으니 용량에 주의하도록 합니다.

3) 비스테로이드성 소염제와는 위장관 궤양의 위험을 증진시킬 수 있으며 아스피린과는 아스피린의 신청 소율을 증가시켜 살리실산염의 혈중 농도를 감소시키거나 이약을 중단했을 경우 살리실산염의 독성을 증가시킬 수 있으므로 용량에도 주의해야 하며 저프 로트 롬 빈혈증인 분들은 신경 써야 합니다.

4) 디기탈리스 배당체와는 부정맥, 저 칼륨 혈증과 관련된 독성이 증가할 수 있기에 혈중 칼륨농도를 검사하고 때에 따라 심전도 검사도 권할 수 있습니다.

5) 클로로퀸, 히드록 클로로퀸과 병용은 근병증, 심근증 발생 위험이 커집니다.

6) 혈압강하제는 혈압강하 효과를 감소시켜 나트륨 증가로 인한 수분정체의 위험도 있습니다.

소아, 청소년에 대한 투여

소아 또는 청소년은 용량 관련 성장 지체가 비가역적으로 나타날 수 있기에 소아에게 투여할 경우에는 최소용량을 권하며 발육성장에 대하여 주의 깊고 자세하게 관찰하는 게 좋습니다. 장기로 투여하게 될 경우 두 개 내압 항진 증상이 나타날 수도 있습니다.

임부 및 수유부에 대한 투여

동물시험에서 기형 발생된 바가 보고 된 적 있으며 태아의 성장 지체, 언청이의 위험, 뇌 성장 발달에 영향을 끼칠 수 있으며 임신 중에 코르티코이드를 투여한 모체에서 태어난 신생아의 경우는 부신 부전증을 일으킬 수 있으므로 임부 또는 임신 가능성이 있는 분에게는 이 약의 투여 유익성이 위험성을 상회한다고 판단될 경우에만 투여 가능합니다.

또한 모유 중으로 이행될 가능성도 있기에 모유 수유 중이라면 수유를 중단하고 약을 투여받는 게 좋습니다.

기타

1) 해외에서는 사균백신과 불활성화 백신의 효과가 감소되었고 가뇌 종양이 나타난다는 보고가 있기에 전문가와 상의 없이 백신은 투여받지 않는 게 좋습니다.

2) 코르티코이드를 투여받은 자에게 카포시육종이 보고된 바도 있습니다.

동일 약으로는 메드닌정, 메솔론정, 베아솔론정, 피디정이 있습니다