오늘은 위산분비 억제제인 케이캡정(k-cab tab) 50mg 에 대해 성분과 약리작용, 복용법, 주의사항, 이상반응, 효과, 효능에 대해 자세하게 알려드리도록 하겠습니다.
케이캡정의 효과, 효능은 위산분비를 감소시켜주면서 위산 분비 과다로 인하여 위식도역류질환들을 완화하고 개선해주는 효과가 있습니다.
1) 미란성 위식도역류질환 2) 비미란성 위식도역류질환 3) 위궤양 4) 소화성궤양 및 만성 위축성위염인 분에게서의 헬리코박터파일로리 제균을 위한 항생제 병용요법으로도 효과가 있는 약입니다.
케이캡정 성분과 약리작용
이 약은 에이치케이이노엔에서 제조되어 나오며, 주 성분은 테고프라잔(Tagoprazan)입니다. 그 외에는 만리톨, 미결정셀룰로오스, 스테아르산마그네슘이 첨가되어있습니다. 외형은 연한 핑크색의 긴 타원형이며 양쪽면에 세로의 분할선이 있으며 한쪽면에는 k 50 각인이 새겨져있습니다.
성분인 테고프라잔은 위식도역류질환에 사용하는 세계 최초 칼륨 경쟁적 위산분비억제제이며, 국내 신약 30호로 국내에서 2018년 7월 미란성 및 비미란성 위식도역류질환의 치료에 승인받았습니다.
위식역류질환이란 위 내용물이나 위산의 역류로 인해 불편한 증상이나 합병증이 유발되는상태입니다. 위산 분비 최종단계에 관여하는 H+, K+-ATP ase에 칼륨 이온이 결합하면 위산이 분비 되는데 테고프라잔은 H+, K+-ATP ase에 칼륨 이온과 경쟁적으로 결합하여 위산 분비를 억제해주는 작용을 합니다.
케이캡정 복용법
1) 미란성 위식도역류질환
: 4주간 1일 1회, 1회 50mg을 복용하며 식도염이 치료되지 않거나 증상이 계속되는 경우는 4주 더 투여합니다.
2) 비미란성 위식도역류질환
: 4주간 1일 1회, 1회 50mg을 투여합니다.
3) 위궤양
: 1일 1회, 1회 50mg을 투여합니다.
4) 소화성궤양/헬리코박터파일로리 제균을 위한 병용용법으로 쓸 경우
: 헬리코박터파일로리 감염인 분들은 제균요법으로 치료받아야하며, 이약 50mg과 아목시실린 1g, 클래리트로마이신 500mg을 1일 2회 일주일간 경구투여 하도록 합니다.
5) 임산부, 수유뷰
배태자 발생실험 결과 랫드에서 짧은 과잉목갈비뼈가 증가하였기에 안전상의 이유로 임산부는 복용하지 않도록 합니다. 모유 수유하는 분들도 동물실험에서 유즙 중으로 분비되는것이 관찰된바 있기에 약을 복용중에는 수유를 하지않도록 합니다.
6) 위에 자극을 줄수 있는 향신료, 카페인 섭취는 복용동안은 금하는게 좋으며 발진, 발적, 가려움증이 나타나면 전문가와 상의하도록 합니다.
7) 이 약은 식사와 상관없이 복용하여도 됩디다.
케이캡정 이상반응
1) 1% 이상 발생한 이상반응으로는 오심, 설사, 소화불량, 비인두염, 바이러스상기도 감염, 흉부 불편감이 있습니다.
2) 1% 미만으로 발생된 반응은 상복부통증, 복부불편감, 변비, 복통, 구토, 위용종, 장화생, 토혈, 치핵 ,흑색변, 모냥염, 세균성 위장염, 알라닌 아미노 전이효소증가, 감마-글루타밀 전이효소 증가, 혈액 빌리루빈 증가, 아스파르트산 증가, 혈뇨 존재, 소변적혈구 양성, 혈액 중성지방 증가 등이 있습니다.
케이캡정 주의사항
1) 이약으로 인하여 악성종양의 증상이 완화되거나 진단이 지연될수 있기에 악성 종양이 의심되는 증상(의도치 않은 체중감소, 재발성구토, 삼킴곤란, 토혈, 흑색변)들이 있으면서 위궤양이 있거나 의심되는 경우 악성이 아님을 확인하고 복용하도록 해야합니다.
2) 위산억제약물을 3년이상 장기간 매일 투여하는 경우 저염산증 또는 무위산증에 의해 시아노코발라민 흡수장애가 나타날수 있습니다. 문헌에서 위산억제 약물 투여시 시아노코발라민 결핍이 드물게 보고된바 있습니다.
3) 몇몇 발표된 보고에서 프로톤펌프억제제(proton pump inhibitor) 치료가 고관절, 손목, 척추의 골다골증과 관련되 골절의 위험성 증가와 관련이 있다고 보고된바 있습니다. 골절의 위험은 프로톤펌프억제제 고용량을 투여한 자와 1년이상 장기사용한 자에게서 나타났습니다.
이 결과를 고려하여 치료상태에 적합한 용법과 용량으로 최단 기간동안 약을 투여하도록 합니다. 골다골증과 관련된 골절의 위험이 있는 환자들은 치료치침과 전문가의 진단에 따라 치료를 해야합니다.
4) 3개월 이상 프로톤펌프억제제 치료를 받은 자에게서 저마그네슘 혈증이 드물고 보고된바 있고 1년이상 치료받은 경우 가장 많이 나타난바 있습니다. 대부분 분들에게 저마그네슘혈증의 치료로서 마그네슘 보충 및 프로톤펌프억제제 투여 중단이 필요합니다.
장기간 치료가 필요하거나 디곡신 또는 저마그네슘혈증을 유발하는 약물 , 이뇨제를 병용 투여하는 분은 치료시작을 포함한 주기적인 마그네슘 수치 모니터링이 필요합니다.
케이캡정 상호작용
1) 아타자나비어, 넬피나비어, 릴피비린 같은 항바이러스제를 테고프라잔 성분인 이 약과 같이 복용할 경우 항바이러스제의 효능이 감소할수 있기에 같이 복용하지 않도록 합니다.
2) 클래리스로마이신 같은 항생제는 이 약의 부작용을 증가시키는 약입니다.
3) 이 약에 의해 효과, 흡수가 감소하는 약물은 케토코나졸, 이트라코나졸, 암피실린에스테르, 철염, 엘로티닙, 게피티니브, 미코페놀레이트모페틸이 있습니다.
4) 이 약에 의해 흡수가 증가되는 약물은 디곡신이 있습니다.
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