맥페란정 구토 구역 효능 부작용 식사전후 언제 복용해야할까요

 

이번에는 위장관과 소화관의 운동을 조절해주는 소화기관에 쓰이는 맥페란정(Macperan Tab) 5mg의 효능과 부작용, 임산부도 복용하여도 괜찮은지 약인지 한번 자세하게 알아보도록 하겠습니다.

 

맥페란정 효능

맥페란정은 어른은 1) 항암 화학요법 이후 지연된 구역과 구토를 예방 2) 방사선요법 유발 구토와 구역을 예방 3) 이 증상들을 완해해 주며 1세~18세에는 2차 치료로 쓰이며 항암 화학요법 후 지연된 구역과 구토를 막아주는 효능이 있습니다.

맥페란정 성분

동화약품에서 나오며, 흰색의 동그란 정제이고 한쪽면에는 D-W가 쓰여있고 다른 뒷면에는 5라고 각인이 새겨져 있습니다. 주 성분은 메토클로프라미드(Metoclopramide)이며 단일제로 쓰입니다. 이 외에는 산화티탄, 스테아르산 마그네슘, 에틸 셀룰로오스가 첨가되어있습니다.

약리작용

주 성분인 매토클로프라미드는 중추신경과 소화관에서 도파민 수용체를 차단합니다. 중추신경의 화학 수용체 방아쇠 영역(chomoreceptor tigger zoin, CTZ)에서 도파민 수용체를 차단하여 구토를 억제하며 상부 소화관에서의 위장운동을 촉진시키기에 소화불량 증상들을 완화해주는 약리작용을 합니다.

그렇기에 단독으로 쓰일 때는 구토, 구역의 억제로 쓰고 복합되어 쓰일 때는 소화효소제와 복합되어 소화불량에도 쓰이는 약물입니다. 위장관뿐만 아니라 이 약물은 뇌에서도 작용하기에 고용량을 쓴다던지 장기간 사용을 할 경우 추외체로 증상을 야기할 수 있습니다.

또한 프로락틴 분비를 촉진하여 유즙 분비, 월경이상 등의 이상반응을 유발하기에 장기간 사용하는 것은 바람직하지 않습니다.

복용법

구토 혹은 투여 거부가 있더라도 과량 복용을 피하기 위해서 6시간 이상의 투여간격을 권합니다.

1) 어른

최대 권장 기간은 5일이며 1일 2~3회를 분할하여 식전에 투여하며 1일 (메토클로프라미드 7.7~25.4mg/염산 메 오클로 프라미드 10~30mg)를 복용합니다. 일 최대 권장량은 30mg며 kg 체중당 0.5mg입니다.

2) 1~18세 소아, 청소년

연령	체중kg	1회투여량	투여빈도
1~3	10~14	1mg	일일 3회까지
3~5	15~19	2mg
5~9	20~29	2.5mg
9~18	30~60	5mg
15~18	60 초과	10mg

 

3) 1세 미만의 소아는 추외체로 증상(급성 근긴장 이상, 이상 운동, 파킨슨 증후군, 좌불안석)의 위험성이 있기에 금기합니다.

4) 신장애가 있는 자중 말기인 자(크레아틴 청소율≤ 15ml/min)는 일일 량을 75%까지 감소하여 복용합니다. 중등도에서 중증 신장애는(크레아틴 청소율≤ 15~60ml/min)는 50%까지 감소하도록 합니다.

임산부

1) 임산부는 최기형성 또는 발생 독성이 나타나지 않았기에 필요한 경우 임신 중 이어도 사용이 가능합니다. 하지만 임신 말기에는 신생아 추체외로 증후군이 유발될 수 있기에 임신 말기에는 투여하지 않도록 하며 혹시라도 투여했을 경우 신생아에게 이런 증상이 나타나는지 유심히 관찰하여야 합니다.

2) 이 약의 성분은 낮은 농도로도 모유로 분비되기에 모유를 먹는 영아에게는 좋지 않습니다. 그렇기에 모유수유 중에는 투여를 권하지 않습니다.

주의사항

1) 설사가 나타날 수 있고, 어지럽거나 졸음이 발생할 수 있기에 운전 같은 위험한 일정은 주의합니다.

2) 다른 질환으로 인해 구토 증상을 은폐할 수 있으니 알고 계셔야 합니다.

3) 식사 후가 아닌 식사 전에 복용하도록 합니다.

4) 음식물의 흡수 및 분포에 영향을 줄 수 있기에 인슐린 용량이나 투여 시간을 조정해야 합니다.

5) 드물게 간뇌에서 프로락틴 분비 조절 이상, 파킨슨 증상을 악화시킬 수 있기에 유효성과 안전성을 고려한 후에 복용합니다.

6) 고령자, 신장애, 탈수, 영양이 부족한 자에게 투여할 경우엔 말린 증후군(신경이완제 악성 증후군)이 야기되기 쉽기에 조심해야 합니다.

7) 이 약의 구토 억제작용으로 인해 다른 약물로 인한 중독, 장폐색, 뇌종양으로 인한 구토 증상이 나타나지 않을 수 있으므로 신경 써야 합니다.

8) 1세 미만이 아니어도 소아나 청소년은 추체외로 증상이 나타나기 쉽기에 과량 투여하지 않도록 조심해야 하며 특히 탈수 상태, 발열에는 조심해야 합니다. 추체외로 증상이 나타나면 바로 즉시 투여를 중지하도록 합니다.

9) 어지러움과 진정작용이 심해질 수 있기에 음주는 삼가는 게 좋습니다.

부작용

 

혈액, 림프계	신상아에게 메트헤모글로빈혈증
내분비	무월경, 고프로락틴혈증, 여성형유방증
위장, 투여부위	설사, 무력증
면역계	과민증, 아나필락시스 반응
신경계	졸림, 좌불안석, 파킨슨증, 간장애가 있다면 발작
정신계	우울증, 환각, 혼란상태
혈관계	크롬친화세포종인 자에게서 급성 고혈압

상호작용

 

이 약의 효과를 증가시켜 부작용 위험을 증가시키는 약	설리피드, 할로페리돌, 중추신경 억제제, 크롤니딘, 파록세틴
이 약의 효과를 감소시키는 약	모르핀, 아트로핀, 브롬화부틸스코폴라민
이 약에 의해 부작용이 증가되는 약	파록세틴, 사이클로스포린, 티오펜탈, 석타메토늄
이 약에 의해 효능이 감소되는 약	디곡신, 레보도파

 

과다 투여했을 시

1) 메트헤모글로빈 혈증이 나타난 보고가 있으며 추외체로장애, 졸음, 의식서 하, 혼동, 환각, 심폐정지가 발생될 수 있습니다.

2) 과다 투여와 관련되거나 관련되지 않은 추외체로가 나타났을 경우는 오직 증상만 치료할 수 있고 소아의 경우 벤조디아제핀계 약물을 투여하며 어른은 항콜린성 항파킨슨 치료제를 투여합니다.

3) 임상적인 상태에 따라 증상과 심혈관계, 폐기능에 대한 모니터링을 수행하고 관찰하도록 합니다.